PEM

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    fascicolante alle prime armi, spaventato!

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    Buongiorno a tutti
    Questa mattina ho effettuato i PEM risultati negativi
    Il medico che mi ha refertato ha detto che con i PEM negativi esclude a priori malattie del Motoneurone categoricamente e non mi consigli neanche di fare EMG
    Cosa ne pensate ?
     
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    fascicolante in evoluzione, preoccupato!

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    I PEM in genere si fanno in ambito ospedaliero e da specialisti Neurofisiopatologi che laurea a parte hanno esperienza sul campo. Io direi di star tranquilla. Inoltre cosa mai ripetuta troppo la EMG non è un esame diagnostico di per se ma
    integrativo di sospetto diagnostico posto dal neurologo quindi alcune volte i dati che si ottengono in assenza di un quadro franco sintomatologico sono aspecifici. R
     
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    fascicolante alle prime armi, spaventato!

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    No certo , quello che mi chiedo , i PEM sono così altamente specifici da poter escludere la malattia ?

    Sopratutto nel caso in fase di esordio?
     
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    fascicolante in evoluzione, preoccupato!

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    Simona i PEM si sono specifici interessando lo studio delle vie piramidali. Mi sembra giusto fare un distinguo. Didatticamente si dice che nelle patologie
    tipo SLA la diagnosi non è agevole clinicamente invece pare che lo sia. Mi spiego meglio anche a me hanno detto i neurofisiopatologi che i PEM sono dirimenti anche più della EMG stessa di cui ti ho detto ma se leggi tecnicamente in fase iniziale possono anche tradire. Cosa voglio dire ?? Che i neurofisiopatologi per esperienza guardando un esame capiscono subito che c’è qualcosa che non va. Stessa cosa dicasi per il dolore didatticamente si dice che pazienti con problemi algici e sensoriali vanno posti in diagnosi differenziale e bisogna essere accorti perché potrebbe celarsi anche una malattia del motoneurone invece i clinici che curano questa patologia cominciando dalla mia neurologa direttrice centro SLA. mi diceva “stai sereno finché c’è il dolore i problemi seri in neurodeg. vengono senza dolore”. In definitiva bisogna fidarsi dei clinici prima ancora che degli esami strumentali.
     
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  5. RayLight
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    CITAZIONE (Simonafuma123456 @ 3/6/2020, 16:45) 
    No certo , quello che mi chiedo , i PEM sono così altamente specifici da poter escludere la malattia ?

    Sopratutto nel caso in fase di esordio?

    E' necessario fare un po' di chiarezza. Se c'è il sospetto diagnostico di SLA, l'esame specifico è la EMG, non sono i PEM. Tuttavia i PEM escludono in modo più generico le malattie del sistema nervoso motorio delle vie piramidali, per cui se non c'è quello è davvero improbabile che ci sia la SLA. Tu potresti pensare: perché allora la SLA viene diagnosticata con la EMG e non con i PEM? Perché i sintomi sono così evidenti, che fare i PEM sarebbe solo uno spreco di strumenti diagnostici e inoltre la EMG ti fornisce un tracciato specifico sull'avanzamento della malattia e la funzionalità dei motoneuroni nelle zone indagate. Fare una PEM sarebbe come fare una risonanza per trovare un bozzo che si vede già a occhio nudo per capire il tipo di malattia, in quel caso si fa una biopsia del tessuto.

    Nel tuo caso: non hai il bozzo, hai una risonanza pulita e mi stai chiedendo se vale la pena fare una biopsia. La risposta è NO.

    Quindi ti puoi fidare del tuo neurologo. Non credo abbia preso la specializzazione coi buoni convenienza del supermarket.
     
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    E quindi quando i PEM hanno una velocità di conduzione ridotta cosa significa?
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    Hai gli esami nella norma, vuol dire negativi... Vuol dire niente SLA per Miik 74

    Fatti ridare i soldi della visita da quella di Salerno e dille di cambiare mestiere...

    Anche perché Ray non è neurologo...perciò bisogna chiedere a loro, più che sul forum... Certo se poi incontrate una come quella di Salerno, meglio darsi le botte sui coglioni da soli... E meglio Ray...
     
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    master in fascicolazioni

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    CITAZIONE (La Nepote Emilio/femminuccia 83 @ 5/6/2020, 12:40) 
    Hai gli esami nella norma, vuol dire negativi... Vuol dire niente SLA per Miik 74

    Fatti ridare i soldi della visita da quella di Salerno e dille di cambiare mestiere...

    Anche perché Ray non è neurologo...perciò bisogna chiedere a loro, più che sul forum... Certo se poi incontrate una come quella di Salerno, meglio darsi le botte sui coglioni da soli... E meglio Ray...

    Devi legge ENG è nella norma che non c’entra una mazza con la EMG e PEM ! Ma sapete leggere i referti
     
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    CITAZIONE (RayLight @ 5/6/2020, 12:13) 
    CITAZIONE (Simonafuma123456 @ 3/6/2020, 16:45) 
    No certo , quello che mi chiedo , i PEM sono così altamente specifici da poter escludere la malattia ?

    Sopratutto nel caso in fase di esordio?

    E' necessario fare un po' di chiarezza. Se c'è il sospetto diagnostico di SLA, l'esame specifico è la EMG, non sono i PEM. Tuttavia i PEM escludono in modo più generico le malattie del sistema nervoso motorio delle vie piramidali, per cui se non c'è quello è davvero improbabile che ci sia la SLA. Tu potresti pensare: perché allora la SLA viene diagnosticata con la EMG e non con i PEM? Perché i sintomi sono così evidenti, che fare i PEM sarebbe solo uno spreco di strumenti diagnostici e inoltre la EMG ti fornisce un tracciato specifico sull'avanzamento della malattia e la funzionalità dei motoneuroni nelle zone indagate. Fare una PEM sarebbe come fare una risonanza per trovare un bozzo che si vede già a occhio nudo per capire il tipo di malattia, in quel caso si fa una biopsia del tessuto.

    Nel tuo caso: non hai il bozzo, hai una risonanza pulita e mi stai chiedendo se vale la pena fare una biopsia. La risposta è NO.

    Quindi ti puoi fidare del tuo neurologo. Non credo abbia preso la specializzazione coi buoni convenienza del supermarket.

    Ray perdonami .......credo che la questione sia di lana caprina ...... se hai un sospetto di diagnosi entrambi gli accertamenti sono indicati se hai una diagnosi fatta e sintomatologia conclamata EMG permette la stadiazione più precisa del livello della patologia e dell interessamento del livello muscolare. Che poi indirettamente entrambi gli esami possano contribuire a fare diagnosi sono ben d’accordo.🤗😁🤗😁🤗
     
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    Lana caprina... Che uomo, solo lui usa questi eufemismi😜💋💋
     
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    CITAZIONE (La Nepote Emilio/femminuccia 83 @ 5/6/2020, 21:06) 
    Lana caprina... Che uomo, solo lui usa questi eufemismi😜💋💋

    🤗😘🤗
     
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